#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
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#歡迎轉貼分享
這陣子許多學校都展開體育班招生~
今天想跟大家來聊聊 #體育班 (下有案例,文長 慎入)
關於體育班以前的印象就不說了
現在的體育班已經大不相同
就是因為過去的印象~
所以體育班更講求兼顧學業和培養品德
並非是因為體育班而讓孩子變不好
而是體育班讓孩子有多一條路可以選擇
或許真的有孩子不太會讀書、不愛讀書
但透過了體育班導師和教練的督導
以及整個團隊的學習氛圍
讓孩子開始知道學習的樂趣和方法
以下~是一位體育班(角力隊)家長的分享
我完整轉述~也希望能讓更多人了解體育班
➡️這是一個1% 的故事⬅️
小王,是一個早產兒,打從娘胎出生以來體質虛弱,氣喘、皮膚過敏等屬於家常便飯,還有先天弱視需要矯正,看在爸爸媽媽的眼裡,倍感心疼,費盡苦心,全力照料。
進入國小後,學校給予輔導,學習能力測驗結果為平均值以下,其中,「處理速度」項目,長年施測結果都是1%,換句話說,100位中,只贏一位。就在爸媽擔心不已之際,學校輔導老師建議小王從事運動,以刺激處理速度之發展,更請小王媽媽,就小王參與運動前後的處理速度,加以比較,看看運動可否提升。但運動對小王而言談何容易,先說如羽球、桌球需要高度手眼協調之運動,當然可以刺激小王發展,但是連球都打不到了,沒有任何興趣可言,又如何持之以恆的發展呢?
就在此時,角力這項運動出現了!在鄭凱文教練及師母蔡佩靜教練的積極經營下,秉持因材施教,不放棄每一個孩子,鼓勵每個孩子正向發展,且角力運動,著重全身訓練及臨場反應,四肢發達後頭腦不簡單等特性,一一展現在每位角力隊員的身上。
小王爸媽如獲至寶,馬上讓小王加入角力隊。起初,小王從基礎的護身倒法、跑步、全身柔軟操學起,到伏地挺身、攀繩等基礎體能之養成,再到了解角力規則、訓練角力技巧、對練等等,無一不是在兩位教練如父母般的細心呵護下,小王逐漸成長茁壯。
令人吃驚的事情就這樣發生了。小王開始在比賽中嶄露頭角,每每以迅猛速度、奮戰不懈贏得比賽,即便比賽輸掉了,也都展現強大氣場。小王屢屢獲得鄭教練誇讚為「猛將」,學業成績則都保持在前段,也獲得導師誇獎。
至於小王的1%,現在是百分之幾呢?小王沒有再接受測驗,因為不需要!小王逐步朝1%邁進,至少,不會是100位只贏一位了吧。
各位家長,想要知道小王以後的發展呢?不用懷疑,現在就讓您們的寶貝跟小王一起,加入角力隊,加入鄭凱文教練及師母蔡佩靜教練的循循指導,接受這項美好運動的洗禮吧!
附註:中正國小角力隊,從訓練到比賽,從吃飯到住宿,食衣住行等等開銷,都不用收一分一毫的費用,更婉拒單一家長的贊助。天啊,哪有這麼好的事?是詐騙集團嗎?當然不是,答案就是中正國小角力隊!
#歡迎轉貼分享
#5月17日中正國小體育班招生說明會 #歡迎參加
非常感謝家長願意分享,為了體育班招生,大家就像是一家人,開始集思廣益,甚至主動寫出自己孩子的經歷,真的很令人感動。
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< 所得稅申報 - 列舉扣除額:院外藥品費用申報 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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所得稅申報的時間又來了
中華民國台灣,在每年五月,
都必須要申報所得稅
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簡單來說
所得稅的基準額是以扣除所有扣除額之後
再乘上所得稅率(%)
會得到最終要繳給政府的錢
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因此
若能盡可能地增加 「列舉扣除額」
就能夠大幅度的減少所得稅的支出。
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基於這個概念
各位2020年於新光醫院「全部的醫療支出」
都會「自動」帶入為「扣除額」
這筆醫療支出會由自然人憑證自動下載帶入
不需額外申報
而這筆「醫療支出」
並不會區分你是「接受何種醫療行為」所產生的醫療支出
只是要新光醫院的繳費收據上的金額
就會「自動」帶入為「扣除額」之中
-
我言盡於此
我相信大家都看得懂我在說什麼
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另一方面
如果你在2020年之中
有因為我的處方籤或療程需求
因而購買「院外藥品」
這些支出也都屬於「健康醫療支出」
只是因為新光醫院院內沒有相關藥品
因而你「接受李醫師處方」
而購買之院外藥品
都可以列入「列舉扣除額」
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因此
若有需要申報所得稅的各位好朋友
請於我的一般門診時段
攜帶2020年的所有院外藥品之「購買處方籤」及「收據」
至我的門診
我會幫各位開立診斷證明。
以證明這些支出是接受「李醫師處方」
讓各位可以自行新增並列入「列舉扣除額」
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根據國稅局節稅手冊,線上版說明:
納稅義務人、配偶或其受扶養親屬,在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療,因病情需要急須使用該院所無之特種藥物,而自行購買使用者,其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據,申報醫藥及生育費列舉扣除。
參考資料:https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/web/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?tagCode=
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也就是說
只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療
且院內沒有之藥品,
可憑就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明
及書明使用人為抬頭之統一發票或收據,
作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。
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我很樂意幫各位開立診斷證明
然而,
為了簡化看診流程
在此拜託各位
麻煩在預計開立診斷書之前
事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額等資訊整理妥當,
不要在診間一張一張翻找,
造成診斷書開立耗時過長,
導致其他患者就醫品質下降。
拜託各位幫忙,
真的非常感謝各位的協助
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診斷書範例如下:
病患依上述原因,於2020年o月x日至x月o日期間,因病情需要,使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等等藥劑,且使用本院無品項之藥物,病患依醫師開立之外購藥品購買單,前往全民健保特約藥局-信光藥局購買相關藥品,總金額為:ooxxx元。
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各位僅需提供給我購買藥品的「首日」及「最後一日」
以及整年度所花費的院外藥品「總金額」即可
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“如果你的所得稅率是40%,每多10萬元的扣除額,就少報4萬塊的稅金”
“這是完全合法的節稅”
“如果你真的很想多繳點錢給政府,我建議你,不如把一樣的錢,捐給早產兒基金會,幫忙更多的早產兒更實際。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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