醫生工會
因為長庚急診事件,又有醫生在提醫生組工會的事。全台灣在讀書、考試最有競爭力的一群人,怎麼會對這樣一個社會主義思想有幻想? 這些好龍的葉公,可能是不知道工會是什麼壞東西,才會作此主張吧。
以前我在博士班時當助教,有一次office hour沒有學生來,卻闖來個助教工會的代表,開門見山地問我為什麼不加入工會,和我講了一大堆UAW(美國汽車工人工會,對,加州大學的助教竟然由汽車工人工會代表)幫助教爭取的好處,如保險、工作時數和工資等。我基於理念,當場拒絕了。但事後越想越不對,他們並沒有幫我爭取任何的好處,我可是得獎的優良助教,如果沒有工會,學校本來就會給我好的條件,甚至更好,我說不定還可以每週多做幾小時,多賺點錢。但因為有了工會,反而良窈不分,保障了爛助教,還肥了工會幹部。
醫生如果組工會,因為僱主不是法人就是政府,所以不會有工會把企業弄垮的問題,不能拿私人企業工會比醫生工會。要預測醫生工會的下場,可以參考的是美國中小學的教師工會。因為工會的關係,美國中小學教師得到充份的保護,近乎終身保障的職業、穩定的加薪並依年資調漲、產假、病假有保障、工作內容的單純化、退休金穩固等,幾乎是每一個公立中小學的老師所可以預期。但公立學校的老師,已經不是以前那種人人敬重的職業,而且因為工會的關係,美國公立中小學教師一肩承擔了美國教育的所有問題,幾乎是人人喊打。
工會最直接的問題,就是因為要資源分配,所以講「平等」。集體爭取來的利益,一定要集體分享。所以沒有明星教師這種事,自然也不會有因教學良好,而賺更多的錢這種事。一切都按年資、職級,這種「公平」可見的方式分配。而在那個「平等」的環境久了,教學熱忱沒有回報,自然就會習於躲在工會的後面,吃大鍋飯過一生。劣幣驅逐良幣,慢慢的,就只有想過安逸生活的平庸教師,想靠裙帶關係當老師,一生生活無虞,但學生的表現,就一切如浮雲,與他何干了。
於是自私人性的惡性循環就此被制度化,工會教師教學越隨便,家長學生越討厭公立學校,能跑就跑,就越沒有好老師願意進入體制,什麼「十年樹木,百年樹人」的祟高理念,在工會之下,想都別想。
所以台灣醫生如果成立了工會,我們可以預期,有些醫師的確會在工會的保障下,尊(涼)嚴(快)地過一生,但慢慢地就會變成社會的毒瘤。有些好的醫生,沒忘初衷的,也只能進入私人、昂貴的醫院行醫。醫者濟世救人,居然最後不是只能救有錢人,就是變成無能的工會醫生,冷漠無情,「關我屁事」地對待病人。
所以台灣醫界的問題,不是把醫生當成勞動者就解決了。台灣多的是強者醫生,在有選擇、有相對報酬的情況下,願意長時在高壓下工作,畢竟這是個高貴、令人尊敬的職業。台灣醫生的問題在健保把醫生可以有的選擇給拿走了,只要能在保險、醫院這些需要醫生的上游,引進競爭,在醫生供不應求的情況下,怎麼會有醫生血汗的問題,怎麼會有需要成立工會的問題?
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